Ngưng thở khi ngủ – thách thức không của riêng ai

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea – OSA) là một rối loạn hô hấp khi ngủ thường gặp, được xem như một “sát thủ thầm lặng” bởi những tác động nghiêm trọng nhưng âm thầm lên sức khỏe toàn thân. Cơ chế bệnh sinh chủ yếu là sự xẹp hoặc hẹp đường hô hấp trên lặp đi lặp lại trong lúc ngủ do giảm trương lực cơ hầu họng, gây gián đoạn luồng khí, giảm oxy máu và kích hoạt phản ứng vi thức giấc.

Những biến đổi này dẫn đến hoạt hóa hệ thần kinh giao cảm, rối loạn điều hòa nội mạc mạch máu và stress oxy hóa, từ đó làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh lý tim mạch – chuyển hóa. OSA có mối liên quan chặt chẽ với tăng huyết áp kháng trị, đột quỵ, rối loạn nhịp tim (đặc biệt rung nhĩ), bệnh mạch vành, suy tim cũng như đái tháo đường type 2 do kháng insulin và rối loạn chuyển hóa glucose.

Ngoài OSA, y văn còn ghi nhận những dạng ngưng thở khi ngủ phức tạp hơn, đòi hỏi phương pháp chẩn đoán và điều trị chuyên biệt:

• Ngưng thở khi ngủ trung ương (Central Sleep Apnea – CSA): do rối loạn điều khiển hô hấp từ hệ thần kinh trung ương, não bộ không gửi tín hiệu chính xác đến cơ hô hấp, dẫn đến ngừng nỗ lực thở.
• Ngưng thở hỗn hợp (Mixed Sleep Apnea): sự kết hợp giữa cơ chế tắc nghẽn và trung ương trong cùng một cơn ngưng thở.
• Ngưng thở phức hợp (Complex Sleep Apnea): xuất hiện ở bệnh nhân ban đầu được chẩn đoán OSA và điều trị bằng CPAP, nhưng sau đó xuất hiện thêm các cơn CSA.
• Ngưng thở kèm bệnh lý đồng mắc: đặc biệt nghiêm trọng ở bệnh nhân có suy tim sung huyết, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc rối loạn thần kinh–cơ.

Theo AASM (2019) và ERS/ESRS (2021), CPAP/APAP là lựa chọn đầu tay cho OSA nhờ khả năng duy trì áp lực dương liên tục giữ đường thở mở. BiPAP được khuyến cáo khi bệnh nhân không dung nạp CPAP, cần chênh áp lớn, hoặc có OSA kèm giảm thông khí và tăng CO₂ máu như OHS hay bệnh lý thần kinh–cơ. Với CSA, CPAP vẫn là liệu pháp khởi đầu, nhưng khi thất bại hoặc kèm tăng CO₂, có thể dùng BiPAP S/T để hỗ trợ thông khí nhờ tần số dự phòng.

Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy tim EF giảm, BiPAP cần thận trọng vì có thể làm nặng dao động hô hấp. Việc cài đặt thông số phải tuân thủ titration chuẩn hóa và được theo dõi bằng PSG hoặc dữ liệu máy, nhằm cá thể hóa và tối ưu hóa điều trị. 

Prisma 25ST – Giải Pháp Bilevel S/T Cao Cấp Chuẩn Đức Trong Điều Trị OSA Phức Tạp

Calapharco chính thức ra mắt Prisma 25ST của Löwenstein Medical – giải pháp Bilevel S/T thế hệ mới, được lựa chọn cho các trường hợp ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, hỗn hợp hoặc phức tạp kèm bệnh đồng mắc, đặc biệt ở bệnh nhân trung ương, tim mạch và Cheyne–Stokes. Thiết bị mang đến sự linh hoạt tối đa trong cài đặt BiLevel, kết hợp nhiều chức năng tự động và các tính năng tăng cường thoải mái, giúp liệu pháp BiLevel-S/T diễn ra an toàn, hiệu quả và êm ái.

Với chất lượng công nghệ Germany, Prisma 25 S/T không chỉ đáp ứng những ca khó dung nạp CPAP thông thường mà còn mở rộng cơ hội điều trị tối ưu cho nhóm bệnh nhân nguy cơ cao tại Việt Nam.

CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ ĐA DẠNG

Prisma 25ST cho phép thiết bị đáp ứng linh hoạt nhiều dạng rối loạn hô hấp khi ngủ khác nhau. Máy tích hợp đầy đủ các mode CPAP, APAP, S, S/T, T, autoS, autoS/T, giúp bác sĩ dễ dàng cá thể hóa điều trị:

• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): duy trì áp lực dương liên tục, phù hợp cho OSA đơn thuần và thường được sử dụng làm lựa chọn đầu tay.
• APAP (Automatic Positive Airway Pressure): tự động điều chỉnh áp lực theo từng sự kiện hô hấp, giảm bớt áp lực trung bình, tăng sự thoải mái và cải thiện tuân thủ điều trị.
• S (Spontaneous mode): hỗ trợ BiLevel theo nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân, thích hợp cho OSA hoặc bệnh nhân cần thêm sự dễ chịu khi thở ra.
• S/T (Spontaneous/Timed mode): ngoài việc theo nhịp thở tự nhiên, máy còn duy trì tần số thở dự phòng, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân có nguy cơ giảm hoặc mất nỗ lực hô hấp (ví dụ: CSA, thần kinh–cơ).
• T (Timed mode): toàn bộ nhịp thở do máy kiểm soát, phù hợp cho bệnh nhân cần hỗ trợ thông khí hoàn toàn.
• autoS và autoS/T: phiên bản nâng cao của BiLevel với khả năng tự động điều chỉnh thông số, vừa đảm bảo kiểm soát sự kiện hô hấp, vừa duy trì sự thoải mái tối đa cho bệnh nhân.

Nhờ sự đa dạng này, Prisma 25ST có thể cung cấp giải pháp tổng thể cho nhiều tình huống lâm sàng: từ OSA tắc nghẽn đơn giản, đến OSA phức tạp có bệnh đồng mắc, cho đến CSA, Cheyne–Stokes, bệnh nhân tim mạch hay rối loạn thần kinh–cơ. Điều này mang lại cho bác sĩ sự linh hoạt tối đa trong lựa chọn giải pháp, đồng thời giúp bệnh nhân được tiếp cận một liệu pháp chuẩn hóa, an toàn và cá thể hóa theo đúng nhu cầu.

Sự linh hoạt BiLevel ở mức tối ưu nhất

Prisma 25ST được trang bị nhiều tính năng tiên tiến nhằm mang lại liệu pháp cá thể hóa cho từng bệnh nhân. Cơ chế giảm áp lực bổ sung (Bi soft 1/2) giúp quá trình thở ra trở nên nhẹ nhàng, hạn chế cảm giác khó chịu thường gặp khi dùng áp lực dương liên tục. Chức năng điều chỉnh tự động chênh lệch áp lực (autoPDIFF) cho phép máy tự động cân bằng giữa áp lực hít vào (IPAP) và áp lực thở ra (EPAP), đảm bảo hiệu quả điều trị mà không gây quá tải cho bệnh nhân.

Đặc biệt, tính năng autoTriLevel mang đến một tầng linh hoạt mới, khi hệ thống có thể thích ứng theo sự thay đổi nhịp thở và tình trạng lâm sàng, từ đó tối ưu hiệu quả điều trị. Sự kết hợp của ba công nghệ này không chỉ bảo đảm tính an toàn và hiệu quả, mà còn nâng cao độ thoải mái, dễ chịu và yên tâm trong suốt quá trình điều trị bằng BiLevel-ST.

Nhận diện sự kiện chính xác

Với sự hỗ trợ của công nghệ Forced Oscillation Technique (FOT) trong các chế độ không có tần số dự phòng, hoặc Forced Breath Technology (FBT) trong các chế độ có tần số dự phòng, Prisma 25ST có khả năng phân biệt chính xác giữa ngưng thở trung ương và ngưng thở tắc nghẽn. Đồng thời, máy cũng nhận diện đáng tin cậy các sự kiện giảm thở (hypopnea) cũng như nhiều rối loạn hô hấp khác như hô hấp kiểu Cheyne–Stokes, giới hạn lưu lượng khí (flow limitation), ngáy và RERA (Respiratory Effort Related Arousal).

Nhờ đó, bác sĩ và kỹ thuật viên có được dữ liệu chi tiết và chính xác, giúp tối ưu hoá chiến lược điều trị cho từng bệnh nhân. Việc phân loại này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng, vì CSA không được cải thiện chỉ bằng tăng áp lực, trong khi CSR thường liên quan đến bệnh tim mạch. Dữ liệu này giúp bác sĩ chọn lựa pháp đồ thích hợp: CPAP, APAP, BiLevel hoặc ASV. Prisma 25ST  còn ghi nhận những sự kiện nhỏ như hạn chế lưu lượng khí hay RERA – nguyên nhân khiến bệnh nhân vẫn mệt mỏi dù AHI thấp

An toàn tối đa với tần số dự phòng có thể cài đặt tự động hoặc cố định

Trong quá trình trị liệu BiLevel, có những thời điểm bệnh nhân giảm hoặc mất hoàn toàn nỗ lực hô hấp Khi đó, nguy cơ tụt oxy máu và gián đoạn giấc ngủ có thể xảy ra. Prisma 25ST được trang bị tần số dự phòng (backup frequency) giúp máy chủ động duy trì nhịp thở ổn định.

• Ở chế độ tự động (automatic backup rate), thiết bị sẽ tự theo dõi nhịp thở của bệnh nhân và kích hoạt nhịp thở hỗ trợ khi cần, đảm bảo đồng bộ giữa máy và nhịp sinh lý tự nhiên.
• Ở chế độ cài đặt cố định (permanently set backup rate), bác sĩ có thể đặt sẵn một tần số thở tối thiểu. Máy sẽ duy trì tần số này ngay cả khi bệnh nhân không tạo được nỗ lực hô hấp, giúp đảm bảo thông khí liên tục và an toàn.

Sự linh hoạt giữa hai lựa chọn này vừa mang lại hiệu quả lâm sàng tối ưu, vừa tăng độ an toàn cho các bệnh nhân nguy cơ cao như: ngưng thở trung ương, bệnh tim mạch, hội chứng Cheyne–Stokes hay bệnh thần kinh–cơ.

SCOPE thiết lập sẵn theo từng chỉ định, giúp khởi trị nhanh chóng và chính xác

SCOPE là tính năng cài đặt sẵn (preset) thông minh trên Prisma 25ST, được thiết kế để hỗ trợ bác sĩ và kỹ thuật viên trong việc khởi trị nhanh chóng, chính xác theo từng nhóm chỉ định lâm sàng. Thay vì phải điều chỉnh thủ công nhiều thông số phức tạp ngay từ đầu, máy cung cấp sẵn các “kịch bản trị liệu” (therapy profiles) phù hợp với từng tình huống, ví dụ: OSA đơn thuần, OSA phức tạp, ngưng thở trung ương, bệnh nhân tim mạch kèm Cheyne–Stokes, hay bệnh nhân thần kinh–cơ cần hỗ trợ thông khí nhiều hơn.

Khi chọn đúng SCOPE, các mức EPAP, IPAP, chênh áp lực, tần số dự phòng, cũng như chế độ hỗ trợ khác sẽ được tự động tối ưu theo guideline quốc tế. Điều này không chỉ giúp rút ngắn thời gian khởi trị, giảm sai sót khi cài đặt, mà còn đảm bảo bệnh nhân nhận được liệu pháp chuẩn hóa và an toàn ngay từ những phút đầu. Với SCOPE, Prisma 25ST tạo ra sự cân bằng giữa độ chính xác lâm sàng, sự tiện lợi cho kỹ thuật viên, và trải nghiệm thoải mái của bệnh nhân.

 

CHỨC NĂNG TĂNG SỰ THOẢI MÁI

Chức năng softSTART có thể được kích hoạt để giúp bệnh nhân dễ dàng đi vào giấc ngủ và làm quen dần với áp lực điều trị trong giai đoạn đầu của liệu pháp. Cơ chế này cho phép tăng áp lực từ từ theo khoảng thời gian cài đặt sẵn cho đến khi đạt mức áp lực điều trị mục tiêu.

Nhờ đó, bệnh nhân không bị khó chịu bởi áp lực cao ngay khi bắt đầu, mà có thể thích nghi thoải mái và dễ dàng chìm vào giấc ngủ. Đây là tính năng đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân nhạy cảm với áp lực hoặc không thể ngủ khi phải đối mặt với áp lực cao ngay lập tức.

Giảm áp lực softPAP

Để mang lại sự thoải mái tối đa khi thở ra trong quá trình điều trị, softPAP giúp giảm áp lực ngay khi bắt đầu thì thở ra và sau đó tăng dần trở lại mức áp lực điều trị đúng thời điểm trước khi bệnh nhân hít vào. Cơ chế này vừa hỗ trợ bệnh nhân dễ thở hơn, hạn chế cảm giác gò bó khi phải thở ra chống lại áp lực, vừa đảm bảo ngăn chặn hiệu quả các sự kiện ngưng thở và giảm thở. Nhờ đó, liệu pháp CPAP/autoCPAP trở nên êm ái, tự nhiên và dễ thích nghi hơn. 

Prisma Recover – Thuật toán phân tích giấc ngủ tiên tiến

Prisma 25ST tích hợp Prisma RECOVER, thuật toán phân tích giấc ngủ tiên tiến. Dựa trên nhịp thở, hệ thống ước tính giai đoạn ngủ sâu, phản ánh khả năng phục hồi và là chỉ số tham khảo phản ánh việc rối loạn giấc ngủ khác ngoài OSA có thể cần được đánh giá và xem xét. Đồng thời, máy theo dõi bất thường như ngưng thở, giảm thở, vi thức giấc, kết hợp dữ liệu áp lực để đánh giá toàn diện chất lượng ngủ. Nhờ đó, bác sĩ và kỹ thuật viên có thể cá nhân hóa liệu pháp, theo dõi tiến triển và cải thiện tuân thủ.

Độ Bền – Ưu Thế Công Nghệ Đức

Về độ bền, Prisma 25ST mang lợi thế công nghệ Đức với motor sản xuất trực tiếp tại Đức, tuổi thọ lên tới 22.500 giờ, vận hành chính xác và êm ái. Thiết bị được bảo hành chính hãng 5 năm tại Calapharco, giúp người dùng an tâm. Độ ồn của máy ≤ 26 dB(A), thấp hơn tiếng thì thầm, tạo môi trường ngủ yên tĩnh. Hộp tạo ẩm nguyên khối chắc chắn, dung tích 400 ml, chống rò rỉ, cung cấp đủ hơi ẩm cả đêm, phù hợp cả bệnh nhân dùng áp lực cao. Thiết kế này vừa nâng cao sự thoải mái vừa giảm chi phí linh kiện.

Làm ẩm thông minh – không cần cảm biến

Với prismaAQUA và công nghệ smartAQUAcontrol, thiết bị có thể làm ấm luồng khí ngay khi bắt đầu liệu pháp, duy trì hiệu suất làm ẩm ổn định ngay cả khi xảy ra rò khí. Kết hợp tùy chọn ống thở có sưởi, prismaAQUA mang lại độ ẩm và sự thoải mái hô hấp tối ưu suốt đêm, giúp bệnh nhân yên tâm trải nghiệm trị liệu PAP một cách dễ chịu và an toàn.

Máy Prisma 25ST được trang bị màn hình cảm ứng lớn cùng giao diện thông minh, mang đến trải nghiệm trực quan và thân thiện cho cả bác sĩ lẫn bệnh nhân. Nhờ thiết kế tối giản nhưng đầy đủ thông tin, người dùng có thể dễ dàng thao tác, cài đặt và điều chỉnh thông số chỉ trong vài bước, giúp tiết kiệm thời gian trong quá trình khởi trị cũng như theo dõi. Đồng thời, giao diện trực quan này còn hỗ trợ bệnh nhân nhanh chóng làm quen với thiết bị, giảm bớt lo lắng và tăng sự hợp tác trong điều trị. 

Quản lý liệu pháp chuyên sâu

Prisma 25ST không chỉ dừng lại ở việc cung cấp liệu pháp PAP mà còn sở hữu hệ thống đánh giá và theo dõi kết quả toàn diện. Với PrismaTS, các chuyên gia có thể truy cập dữ liệu chuyên sâu như AHI, mức độ rò khí, tuân thủ thiết bị, chất lượng hô hấp và ổn định giấc ngủ, từ đó tối ưu hóa liệu pháp cho từng bệnh nhân.

Song song, Prisma Journal trình bày kết quả rõ ràng và trực quan, giúp bệnh nhân dễ dàng theo dõi tiến triển và duy trì động lực điều trị. Đặc biệt, các phiên bản Prisma 25ST có thể mở rộng tích hợp Bluetooth, prisma CLOUD và prisma APP, mang đến khả năng kết nối và quản lý liệu pháp từ xa một cách thông minh, hiệu quả và tiện lợi nhất.

Thông điệp của CPAP.VN:
“Không chỉ là giải pháp, chúng tôi đồng hành cùng liệu pháp”

Liên hệ để tư vấn & trải nghiệm thiết bị:
• Website: cpap.vn
• Hotline: 0916 872 112
• Email: contact@cpap.vn
• Địa chỉ:
TP HCM: 112 – 114 Đường 32 Tiểu khu 1, phường An Lạc, TP. HCM
Hà Nội CS1: P828, Số 26 đường Láng, phường Đống Đa, Hà Nội
Hà Nội CS2: Số 33 ngõ 4 Phương Mai, phường Phương Mai, Hà Nội

Công ty CPDP Calapharco

114 Đường số 32 Tiểu khu 1, Phường An Lạc, TP. HCM

Hotline: 0916 872 112